Với các bệnh nhân viêm gan B mạn tính, với các biện pháp điều trị hiện tại không thể loại trừ hoàn toàn vi rút viêm gan B khỏi tế bào gan vì DNA dạng vòng liên kết cộng hóa trị của vi rút viêm gan B (cccDNA) vẫn tồn tại dai dẳng trong nhân của tế bào gan, thậm chí đã tích hợp với DNA của tế bào gan. Xét nghiệm tải lượng vi rút viêm gan B (HBV-DNA trong máu) dưới ngưỡng phát hiện không đồng nghĩa là đã loại trừ hết vi rút viêm gan B ra khỏi cơ thể. Kết quả này có ý nghĩa là mức độ sao chép của vi rút thấp dưới ngưỡng phát hiện của phương pháp đo được sử dụng. 

Mục tiêu chính của điều trị hiện nay là làm chậm hoặc giúp phục hồi viêm gan, xơ hóa, xơ gan và làm giảm khả năng xuất hiện ung thư gan. Đã có nhiều nghiên cứu đánh giá khi nào có thể dừng thuốc kháng vi rút nucleotide (NUC), đã có nhiều tiêu chí của việc kết thúc điều trị được sử dụng, và sự đồng thuận mới nhất (7/2019) đã được Bộ Y tế chấp thuận và ban hành như sau:

- Người bệnh đã bị xơ gan phải điều trị suốt đời.

- Người bệnh chưa xơ gan: điều trị lâu dài, có thể xem xét ngưng điều trị trong các trường hợp sau đây:

+ Viêm gan vi rút B mạn với HBeAg dương tính: có thể ngưng điều trị sau khi đã điều trị thêm 12 tháng kể từ khi có chuyển đổi huyết thanh HBeAg (HBeAg âm tính, anti-HBe dương tính và tải lượng HBV DNA dưới ngưỡng) hoặc mất HBsAg

+ Viêm gan vi rút B mạn với HBeAg âm tính: có thể ngưng điều trị khi tải lượng HBV DNA dưới ngưỡng và mất HBsAg

+ Nếu không thể đo tải lượng HBV DNA, có thể cân nhắc ngưng thuốc kháng vi rút khi mất HBsAg kéo dài ít nhất 12 tháng trước khi ngưng điều trị (bất kể tình trạng HBeAg)

+ HBcrAg âm tính: Đây là nghiệm mới liên quan đến kháng nguyên lõi của vi rút viêm gan B

- Chỉ ngưng điều trị khi người bệnh có điều kiện theo dõi định kỳ trong thời gian dài để đánh giá khả năng tái hoạt HBV sau khi ngưng thuốc. Giải thích và tư vấn cho người bệnh nguy cơ bùng phát Viêm gan mạn do vi rút B, bệnh gan mất bù và ung thư gan sau khi ngưng điều trị.