Gan ứ mỡ không do rượu là gì?

Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu là tình trạng ứ mỡ trong tế bào gan nhưng không liên quan đến bia rượu hay do sử dụng các thuốc khác, có 2 cách xác định như sau:

- Sinh thiết gan: bác sỹ sẽ lấy mảnh mô gan để khảo sát dưới kính hiển vi đánh giá độ mỡ hóa. Đây là phương pháp chính xác nhất nhưng nguy hiểm, và gây đau, khó có thể làm lại nhiều lần trong quá trình theo dõi điều trị. Tuy nhiên, trong thực hành DrChu vẫn phải làm đặc biệt các trường hợp khó vì ngoài thông tin về mỡ hóa còn các thông tin hữu ích khác có thể tìm được ở mảnh sinh thiết.

- Các phương pháp hình ảnh: ví dụ Fibroscan, siêu âm hoặc MRI có các phần mềm tính toán ước lượng độ mỡ hóa. Các phương pháp này độ chính xác chỉ khoảng 70%, tuy nhiên ưu điểm lại không xâm lấn, không gây tổn thương cho người bệnh, có thể làm đi lại nhiều lần. Bên cạnh đó cũng giúp khảo sát được một số đặc điểm khác như tỉnh trạng xơ hóa, đường mật, khối u…

Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu cơ bản thành 2 loại: Gan nhiễm mỡ đơn thuần và Viêm gan do nhiễm mỡ. Đây là tình trạng bệnh lí riêng rẽ, không phải là hai giai đoạn của một bệnh. Thông thường bệnh nhân chỉ bị một trong 2 trạng thái này mặc dù đôi khi bệnh nhân đó có thể lúc đầu được chẩn đoán là dạng này, nhưng sau đó lại chuẩn đoán dạng khác.

Gan thoái hóa mỡ đơn thuần

Gan thoái hóa mỡ đơn thuần là tình trạng ứ mỡ trong gan nhưng không có tình trạng viêm hoặc viêm rất ít và không có phá hủy hay hoại tử tế bào gan.

Viêm gan thoái hóa mỡ

Gan ứ mỡ kèm theo tình trạng viêm gan, xâm nhiễm tế bào viêm và phá hủy tế bào gan. Viêm và phá hủy tế bào gan có thể dẫn đến xơ hóa, ung thư gan.

Cho đến nay vẫn chưa rõ cơ chế tại sao có người Gan ứ mỡ nhưng không có tình trạng viêm, hoại tử và có người thì ứ mỡ lại có viêm

Minh họa quá trình bệnh lí Viêm gan nhiễm mỡ

1.    Mỡ tích tụ trong tế bào gan

2.    Ứ mỡ và xâm nhiễm tế bào viêm, hình thành nốt xơ hóa

3.    Mô xơ thay thế tế bào gan

Gan ứ mỡ kèm theo tình trạng viêm gan, xâm nhiễm tế bào viêm và phá hủy tế bào gan. Viêm và phá hủy tế bào gan có thể dẫn đến xơ hóa, ung thư gan. Cho đến nay vẫn chưa rõ cơ chế tại sao có người Gan ứ mỡ nhưng không có tình trạng viêm, hoại tử và có người thì ứ mỡ lại có viêm.

Gan nhiễm mỡ đơn thuần và Viêm gan thoái hóa mỡ có phổ biến không?

Ở Hòa Kỳ, 30-40% người trưởng thành ở Mỹ có biểu hiện bệnh gan thoái hóa mỡ là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh gan. Trong số đó, phần lớn bệnh nhân ở dạng thoái hóa mỡ đơn thuần liên quan đến tình trạng Béo phì, Đái tháo đường…, chỉ một số lượng nhỏ của biểu hiện viêm gan thoái hóa mỡ (ước tính khoảng 20% các bệnh nhân gan nhiễm mỡ; khoảng 3-12% người trưởng thành).Ở Việt Nam, chưa có thống kê đủ lớn được công bố. Nhưng xu hướng gần đây, số lượng bệnh nhân ngày càng gia tăng.

Những ai dễ bị Gan nhiễm mỡ

Gan nhiễm mỡ có thể ảnh hưởng đến bất kỳ độ tuổi nào bao gồm cả trẻ em. Ở Mỹ, khoảng 10% trẻ em ở độ tuổi 2-19 bị Gan nhiễm mỡ. Tuy nhiên, xu hướng càng lớn tuổi thì khả năng bị Gan nhiễm mỡ càng cao hơn. Ở Việt Nam chưa có thống kê tỷ lệ này, nhưng trong thực hành DrChu gặp nhiều đối tượng trẻ em béo phì đã có biểu hiện gan nhiễm mỡ nặng nhỏ nhất là 6 tuổi, nhiều bệnh nhân ở độ tuổi thanh niên và dưới 30 tuổi. Ở độ tuổi trung niên hoặc cao hơn, tỷ lệ gặp Gan nhiễm mỡ cũng cao hơn, tuy nhiên phần nhiều có thể liên quan đến yếu tố bia rượu.

Vậy Gan nhiễm mỡ không do rượu (bao gồm Gan nhiễm mỡ đơn thuần và Viêm gan nhiễm mỡ) có biểu hiện, ảnh hưởng đến sức khỏe chung như thế nào, làm thế nào để chẩn đoán và điều trị, xin các bạn dành thời gian đọc tiếp phần 2.