Viêm gan do vi rút Adeno là biểu hiện hiếm gặp nhưng có thể gặp trên các bệnh nhân suy giảm miễn dịch, đặc biệt là ở những trẻ sau ghép gan. Một số nghiên nghiên cứu cho thấy khoảng 2,5% các trường hợp trẻ em sau ghép gan bị viêm gan do vi rút Adeno – nguyên nhân này đứng hàng thứ 2 sau vi rút Cytomegalo.

Có hơn 50 type huyết thanh vi rút Adeno, nhưng type 5 là thường gặp nhất trong viêm gan do Adeno. Đường lây chủ yếu trong Viêm gan do Adeno chính là qua phần gan ghép được nhận, vi rút đã có sẵn trong phần gan ghép này. Một tỷ lệ nhỏ hơn là do vi rút có trong người nhận được tái hoạt hóa khi điều trị thuốc ức chế miễn dịch.

Đặc điểm mô bệnh học của viêm gan do Adeno là các vùng hoại tử hình tròn trong tiểu thùy gan thâm nhiễm nhiều bạch cầu đơn nhân.

Viêm gan tối cấp do vi rút Adeno ở bệnh nhân nữ nhiễm HIV

A.  Hình ảnh trên CT sanner ổ bụng cho thấy các ổ hoại tử giảm tỷ trọng rộng (phần mũi tên)

B.   Hình ảnh ổ hoại tử với các tế bào gan trương to có chứa vi rút Adeno

C.   Hình ảnh nhuôm hóa mô miễn dịch chứng tỏ kháng nguyên của vi rút Adeno

D.   Các hạt vi rút Adeno trong tế bào gan dưới kính hiển vi điện tử

Tỷ lệ tử vong trong viêm gan do Adeno có thể lên tới 50% do tình trạng hoại tử ổ lớn.

Chẩn đoán xác định dựa vào nhuộm hóa mô miễn dịch mảnh sinh thiết gan hoặc cấy vi rút. Liệu pháp điều trị kháng vi rút hiệu quả nhất cho đến nay vẫn là Cidofovir, tuy nhiên ít sử dụng do độc tính trên thận.

DrChu: trong thực tế với nhứng bệnh nhân có sức đề kháng bình thường việc xác định viêm gan, suy gan cấp do vi rút Adeno chưa được ghi nhận. Nhưng trên các bệnh nhân suy giảm miễn dịch như sau ghép gan, ghép thận, ghép tủy, bệnh nhân HIV thì khi có Viêm gan, suy gan cấp cần phải lưu ý đến vi rút Adeno.